Uyku Apnesi Replasman Tedavisi
Mesaj bırakın
uyku apnesi yerine koyma tedavisi
New England Üniversitesi Diş Hekimliği Okulu'nda klinik profesör olan Philip Wilson, yakın zamanda Journal of Dental Research'te yayınlanan, obstrüktif uyku apnesine bir alternatif olarak oral cihaz tedavisinin klinik bir çalışmasının yazarlarından oluşan bir ekibin parçasıydı.
Rapor, hava yolu yönetimi için kendi kendini ayarlayan 2 oral cihazla randomize bir çalışma yürüttü, yaygın olarak kullanılan iki oral cihaz tasarımını karşılaştırdı ve bunların, obstrüktif uyku apnesinin ciddiyetini belirtmek için kullanılan bir indeks olan solunum olayları indeksini azaltmada farklılık gösterip göstermediğini test etti.
Randomize çapraz çalışma, iki oral aparey (TAP1 ve SomnoDent Flex) arasındaki solunum olay indekslerinin azalmasındaki farklılıkları inceledi. Tasarımdaki farklılıklar nedeniyle, TAP1 cihazları uyku sırasında ağzın açılmasını sınırlama eğilimindeyken, SomnoDent Flex ağzın tamamen açılmasına izin verir. Amaç, bu tasarım farklılıklarının farklı etkilere sahip olup olmadığını ve oral aparey tedavisinin obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde bir rol oynayıp oynamadığını araştırmaktı.
Çalışmayı tamamlamak için katılımcılar, dört ek dört hafta boyunca her gece diş hekiminin taktığı bir oral aparat kullandılar, ardından katılımcılara sürekli pozitif basınçlı terapi için bir ventilatör kullanmaları talimatı verilen bir haftalık bir irrigasyon izledi. Durulama süresinin ardından, katılımcıların alternatif bir oral araç kullandığı dört haftalık ikinci bir deneme gerçekleştirildi.
Denekler, her bir cihazın nasıl titre edileceği konusunda eğitildi ve herhangi bir horlama, obstrüktif uyku apnesi episodları veya sürekli uyku hali gözlemlerlerse, her üreticinin yönergelerine göre mandibular cerrahiyi ilerletmelidirler. Solunum olayı indeksini ölçmek için, bir NOX T3 kaydedici kullanılarak ev uyku kayıtları toplandı ve bir oksimetre probu nabız oksimetresi kullanılarak oksijen doygunluğu ölçüldü.
Dokuz hafta sonra araştırmacılar, mandibula açıklığından bağımsız olarak her iki cihaz için solunum olay indeksi azalmasının karşılaştırılabilir olduğunu ve her iki tasarımın da orta ve şiddetli obstrüktif uyku apnesi olan hastalarda solunum olay indeksini önemli ölçüde azalttığını buldular. Wilson, oral aparey tedavisinin sadece hafif obstrüktif uyku apnesi olan hastalarda etkili olduğu yönündeki mevcut anlayış göz önüne alındığında, bulguların biraz şaşırtıcı olduğunu söyledi.
Ekip, "Dört hafta kadar kısa bir sürede kendi kendine titrasyon, her iki tasarımın da üst solunum yolu işlevini ve stabilitesini iyileştirdiğini, çökebilirliğini azalttığını ve orofaringeal alanı artırdığını gösterdi" diye yazdı. Genel olarak, verilerimiz, bir tedavi seçeneği olarak düzenli olarak kendi kendine titre eden bir oral aparey önerilebilen obstrüktif uyku apnesi hastalarında, klinisyenlerin hastalarda yaklaşık yüzde 50 remisyon oranları ve hastalarda 8 hafta sonra bir solunum olay indeksi bekleyebileceğini göstermektedir. Şiddetli obstrüktif uyku apnesi olan hastalar da dahil olmak üzere hastalarda saatte yaklaşık 8 ila 16 olay."
